Als een patiënt langdurig coumarines moet gebruiken, bestaat de mogelijkheid om te gaan zelfmeten en zelfdoseren. Er zijn vele voordelen aan het zelfmeten verbonden:
1.     De patiënt hoeft niet elke keer naar de prikpost te komen.
2.     Bij verblijf in het buitenland hoeft men niet naar een vreemd ziekenhuis.
3.     Als de patiënt moeilijk veneus te prikken is, is het capillair prikken de oplossing.
4.     Voor kleine kinderen is het ideaal. Het scheelt ouders en kind veel wachttijd.
5.     Een nog grotere vrijheid heeft de patiënt als hij/zij kan zelfdoseren. Met name voor de
        patiënten die Marcoumar gebruiken, is het een uitkomst om te kunnen zelfdoseren. Dit   
        omdat men binnen de  Trombosedienst Midden-Brabant niet bekend is met  Marcoumar.

Het team

Het team dat toeziet op het zelfmeten/ zelfdoseren bestaat uit twee verpleegkundigen, een analist, een doseeradviseur en een doseerarts.

Begeleiding

De Trombosedienst Midden-Brabant verzorgt de cursus zelfmeten/doseren.
Eerst wordt gecontroleerd of de veneuze INR overeenkomt met de capillaire INR. Als de verschillen tussen de uitslagen te groot zijn, wordt de patiënt gevraagd of hij/zij wil overgaan op Marcoumar. Vaak ziet men dat er een acceptabel verschil tussen de uitslagen ontstaat.

Les 1

In les 1 wordt geleerd hoe er geprikt moet worden. Vervolgens wordt er uitleg gegeven over de werking van coumarines en wat voor invloed het kan hebben op de INR. Om routine te krijgen, moet de patiënt zich vervolgens gedurende één week, dagelijks prikken. Daarnaast krijgt hij/zij lesmateriaal mee om te bestuderen.

Les 2

In les 2 wordt geëvalueerd hoe het prikken is verlopen en wordt er uitleg gegeven over het zelfdoseren. Daarna wordt iedereen apart genomen om het persoonlijk doseren uit te leggen. Vervolgens wordt er elke week geprikt en wordt de door de patiënt bedachte dosering aan Trombosedienst Midden-Brabant doorgegeven. Het team van Trombosedienst Midden-Brabant bespreekt deze dosering met de patiënt.

Als het voorstel echt teveel afwijkt van wat reëel is, dan zal er een aanpassing in de dosering worden geadviseerd.
Na zes weken wordt er om de twee weken geprikt en na drie maanden vindt er een evaluatiegesprek plaats. Wanneer beide partijen tevreden zijn, wordt een diploma uitgereikt. Aanvankelijk komen de patiënten elke drie maanden terug. Wanneer het doseren goed blijkt te gaan, volstaat een halfjaarlijkse controle.

Uitsluitend zelfmeten en niet doseren

Als het team van Trombosedienst Midden-Brabant ziet dat het zelfdoseren niet goed verloopt, of als betrokkene zich er niet prettig bij voelt, dan doseert het team Trombosedienst Midden-Brabant. Tenzij ouders al een paar jaar ervaring hebben in zelfdoseren, worden kinderen door het team van Trombosedienst Midden-Brabant gedoseerd.

Meer informatie

Voor meer informatie over zelfmeten kunt u contact opnemen met Pam Zwarts, arts Trombosedienst, telefoonnummer (013) 539 28 79 of (013) 539 32 15.